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da Dr. Viganò
09/08/2012, 15:06
Forum: Interpretazioni esami clinici
Argomento: Test
Risposte: 4
Visite : 3041

Re: Test

se vi è stata un'esposizione professionale bisogna fare subito il controllo dei marcatori dei due virus per documentare che lei fosse negativo per entrambi al momento dell'esposizione. E' certo che, rispetto alla sierologia (HBsAg a HCV-Ab), la ricerca del genoma virale nel siero (HBV DNA e HCV RNA)...
da Dr. Viganò
08/08/2012, 16:06
Forum: Epatite B e terapie
Argomento: vaccinazione in ritardo neonato
Risposte: 1
Visite : 1510

Re: vaccinazione in ritardo neonato

caro Vincenzo, come giustamente lei afferma nei neonati da madre HBsAg positiva il trattamento con immunoglobuline iperimmuni e la prima dose del vaccino dovrebbe essere somministrato entro le 24 (massimo 48) ore di vita del neonato. Anche perchè era noto a sua nipote (ed anche ai medici) la condizi...
da Dr. Viganò
08/08/2012, 15:43
Forum: Epatite B e terapie
Argomento: resistenza al farmaco
Risposte: 3
Visite : 3152

Re: resistenza al farmaco

La mantenuta soppressione virologica in corso di trattamento con tenofovir (Viread) significa che il farmaco mantiene la sua funzione e che non si è sviluppata alcuna farmaco-resistenza. Solo in caso di incremento della viremia superiore ad almeno un logaritmo (in soggetti che ovviamente assumono re...
da Dr. Viganò
17/07/2012, 21:30
Forum: Epatite B e vaccinazione
Argomento: vaccinazione
Risposte: 7
Visite : 4205

Re: vaccinazione

Il mio consiglio è quello di far fare un richiamo con una dose di vaccino alla moglie ed alla figlia (entrambe hanno un titolo < 10). Sebbene le indicazioni ministeriali - come le accennavo nella mia risposta precedente - le considerino entrambe protette, si ritiene che nei conviventi di soggetti HB...
da Dr. Viganò
10/07/2012, 20:52
Forum: Interpretazioni esami clinici
Argomento: Quando effettuare terapia
Risposte: 1
Visite : 1096

Re: Quando effettuare terapia

La replicazione del vius B (sia a marzo che a giugno 2012 e anche precedentemente) non è molto elevata ed inoltre vengono riferite transaminasi normali per almeno 25 anni (serve però che siano stati fatti almeno 2 controlli all'anno). Questi dati lasciano supporre che il virus B non dovrebbe aver fa...
da Dr. Viganò
07/07/2012, 20:07
Forum: Interpretazioni esami clinici
Argomento: Siero positivo HBV
Risposte: 9
Visite : 7162

Re: Siero positivo HBV

perchè vi può essere l'infezione cronica da virus B anche con transaminasi normali e magari con alta replicazione virale faccia come le ho detto... ma non solo le transaminasi, perchè non basta dire "tutti i valori erano nella norma" se non sono stati fatti tutti gli esami utili poi ci ris...
da Dr. Viganò
07/07/2012, 18:03
Forum: Interpretazioni esami clinici
Argomento: Siero positivo HBV
Risposte: 9
Visite : 7162

Re: Siero positivo HBV

cara Elena, prima di tutto non deve avere paura dei risultati dei suoi esami...il fatto che abbia cercato un primo contatto con un medico è positivo Questi esami dicono che lei ha un'infezione da virus B, ma per meglio comprendere lo stadio di malattia servono ulteriori esami. Vada dal suo medico cu...
da Dr. Viganò
07/07/2012, 7:58
Forum: Interpretazioni esami clinici
Argomento: Lettura esami.
Risposte: 4
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Re: Lettura esami.

Certo, se non vi sono altre limitazioni, un soggetto con sieroconversione ad anti-HBs può fare il donatore. Nell'anamnesi (ovvero la sua storia clinica) deve sempre menzionare la pregressa epatite acuta B (anche se i markers virali rivelano l'esposizione al virus e la successiva guarigione). Un caro...
da Dr. Viganò
03/07/2012, 16:13
Forum: Interpretazioni esami clinici
Argomento: Lettura esami.
Risposte: 4
Visite : 7119

Re: Lettura esami.

Ebbene si! lei è guarito...come nella quasi totalità dei pazienti adulti immunocompetenti che sviluppano un'epatite acuta B. Gli esami ematici documentano l'avvenuta sieroconversione, ovvero la perdita dell'antigene di superfice (HBsAg) e la comparsa degli anticorpi (anti-HBs) con una viremia quanti...
da Dr. Viganò
30/06/2012, 7:31
Forum: Epatite B e vaccinazione
Argomento: vaccinazione
Risposte: 7
Visite : 4205

Re: vaccinazione

prima faccia fare un controllo del titolo anti-HBs e poi ci risentiamo