Probabile contagio Epatite B

[francuzzo71]

Buongiorno, ad aprile 2021 ho avuto un rapporto sessuale mercenario potenzialmente a rischio (cunnilingus).
Ho fatto degli accertamenti presso un centro per le malattie sessualmente trasmissibile circa 5 settimane dopo ed è risultato tutto negativo compreso Epatite B e C.
A partire da settembre, quindi circa 6 mesi dopo, ho iniziato ad avere dei sintomi che pensavo potessero ricondurre ad un forma di epatite (fastidio al fianco destro con estensione anche alla schiena, giorni di inappetenza con senso di nausea, dolori alle articolazione e lingua sempre molto patinata).
Ho fatto tutta una serie di visite e controlli che non hanno evidenziato nulla di particolarmente importante ma il senso di malessere continuava.

Riporto di seguito data e risultati degli esami a cui mi ero sottoposto:

Data 22/10/21
HBs Ag (SNM) Metodo: elettrochemiluminescenza -> 0,43 Non Reattivo
HCV Ab (SNM) Metodo: elettrochemiluminescenza -> 0,04 Non Reattivo

Data 09/11/21
HBs Ag (SNM) Metodo: elettrochemiluminescenza -> 0,44 Non Reattivo
HBs Ab (SNM) Metodo: elettrochemiluminescenza -> < 2,00 Non Reattivo

Data 17/12/2021
HAV ABS Ig Totali  NEGATIVO
ANTICORPI ANTI-HAV IgM  NEGATIVO
HBsAg (Antigene Au)  NEGATIVO
HBeAg (Antigene E)  NEGATIVO
ANTICORPI ANTI-HBsAg Quantitativo 5,0 mUI/mL < 10 Negativo >= 10 Positivo
ANTICORPI ANTI-CORE VIRUS B  NEGATIVO
ANTICORPI ANTI-HCV  NEGATIVO
ANTICORPI ANTI-HBeAg  NEGATIVO

Oltre alle transaminasi comunque sempre nella norma.

Purtroppo la sensazione di malessere non passava e allora settima scorsa ho effettuato altri accertamenti e purtroppo questa volta il risultato è stato diverso:

HBsAg - Antigene di superficie-s Negativo ( CLIA )
HBsAb - Anticorpi anti-s 13.90 mUI/mL Negativo < 9.00 Positivo >=11.00 ( CLIA )
HBcAb - Anticorpi anti-core Negativo ( CLIA

Sono risultato positivo alla HBsAb.

Cosa può significare ? Come mai dopo tutto questo tempo ? Come mai gli esami precedenti non avevano rilevato nulla ?

Mi devo preoccupare e nel caso cosa dovrei fare?

Vi ringrazio anticipatamente per la risposta.

[Dr. Viganò]

Buongiorno,
non si preoccupi
gli anti corpi per HBV (anti HBs) sono positivi
ma essendo anti-HBcAb Negativo non sembra che questi si siano formati a seguiti di contatto col virus
è stato vaccinato per HBV?
di certo non si deve preoccupare
saluti

[francuzzo71]

Buongiorno Dottore,
il problema è che non sono mai stato vaccinato per le Epatiti e negli esami precedenti questo valore era sempre negativo.

Possibile che la malattia abbia avuto un decorso così lungo o che gli esami precedenti non fossero attendibili ?

Grazie Mille

[Dr. Viganò]

Buongiorno,
non si preoccupi

ricontrolli in altra struttura
HBsAg, anti HBs, anti HBc, anti Hbe, HBV DNA
saluti

[francuzzo71]

Buonasera Dottore,
gli ultimi esami che hanno riscontrato quella positività li ho fatti nel cento UOMTS di Muggiò dell'ASL della Lombardia, immagino quindi attendibili.
Ho fatto ieri, sempre nello stesso centro, un incontro con la dottoressa incaricata che, anche se non si spiegava quel dato positivo, mi ha comunque detto che essendo HBcAb comunque negativo non potevo avere preso l'epatite.

Guardando sul vostro sito la tabella di Interpretazione dei marcatori del virus ho visto che ci possono essere anche delle combinazioni che con HBcAb +/- e HBV DNA + porterebbero ad una diagnosi di infezione occulta.

Cosa mi consiglia di fare fidarmi della diagnosi e fare altri esami ?

Se si dove potrei farli ?

Grazie Mille

[Dr. Viganò]

Buonasera

la condizione di infezione occulta prevede che HBsAg sia negativo
ricontrolli in altra struttura (ospedale san Gerardo di Monza)
HBsAg, anti HBs, anti HBc, anti Hbe, HBV DNA

[francuzzo71]

Buongiorno Dottore,
ho effettuato le analisi nella struttura da lei consigliata.
Di seguito gli esiti:
HBsAg - Antigene di superficie-s Negativo ( CLIA )
HBsAb - Anticorpi anti-s 15.10 mUI/mL Negativo < 9.00 Positivo >=11.00 ( CLIA )
HBcAb - Anticorpi anti-core Negativo ( CLIA )
HBeAg - Antigene nucleocapsidico-e <0.010 U PEI/mL Negativo < 0.09 Positivo >= 0.11 ( CLIA )

Non ho fatto la HBV DNA perché il mio dottore non poteva prescrivermela.

Oggi ho fatto una visita Epatologica con ecografia addome superiore con il dott. Andrea Capretti che la conosce e la saluta e che ho messo al corrente della situazione.
Secondo lui non c’è nulla legato ad un possibile contagio da Epatite B anche se non mi ha spiegato la correlazione con la positività dell’anticorpo HBsAb nonostante gli abbia detto che non sono mai stato vaccinato.
Gli ho detto che lei mi aveva consigliato anche HBV DNA ma secondo lui inutile se HBsAg negativo.

Le riporto l’esito finale della visita:
“In considerazioni della normalità degli esami di f epatica, della negatività dei markers, dell’esito della ecografia, non ritengo che il paziente abbia una patologia del fegato.”

Mi pare che nonostante tutto manchi sempre qualcosa per stare tranquillo.

Mi consiglia sempre di fare anche HBV DNA ? Se si dove potrei farla anche in forma privata ? Li da voi ?

Lei riceve anche in forma privata ?

Grazie Mille

[Dr. Viganò]

Buongiorno
in san Giuseppe può fare sia esame che visita epatologica
saluti