Test Epatite B a 60 giorni.

[Dr. Viganò]

perfetto
proceda e ci riaggiorniamo

[sargeras]

Buongiorno Dottore,
sono stati incredibilmente celeri nella consegna dei risultati. Le indico tutti i risultati.
Le chiedo di perdonarmi se non sono impaginati bene.

- COOMBS INDIRETTO NEGATIVO
- A.L.T. 79 U/l(37^C) (v.r. Maschi fino a 54 Femmine fino a 37)
- PROTEINE TOTALI 7,34 g/dl (v.r. 6,3-8,1)
- ELETTROFORESI Siero-proteine
Albumina 64 %
alfa 1 3,4 %
alfa 2 6,7 %
beta 1 6,2 %
beta 2 5 %
gamma 14,7 %
NOTE: Tracciato nei limiti della norma

- CREATININA 1 mg/dl (v.r. 0,50 - 1,20)
- COLESTEROLO Totale 221 mg/dl (v.n. 120-220)
- FERRITINA 768 ng/ml (v.r. uomini 15-250; donne 10- 150)
- GLICEMIA 84 mg/dl (v.r. 65-115)
- TRIGLICERIDI 174 mg/dl (v.r. 25-175)

- EMOCROMO
Globuli bianchi 5,54 x10^3/mcl (v.n. 3,00-9,00)
Globuli rossi 5,15 x10^6/mcl (v.n.donna 4,00-5,20 uomo 4,20-5,70)
Emoglobina 16,1 gr/dl (v.n. donna 12,5-16,0 uomo 13,5-17,0)
Ematocrito 44,8 % (v.n. donna 38-46 uomo 41-50)
MCV 87
MCH 31,3
MCHC 35,9
Piastrine 268 x10^3/mcl (v.n. 125-325)
Nota Conteggio Piastrine: Nulla da segnalare

- FORMULA LEUCOCITARIA
Neutrofili % 65,9 %
Linfociti % 25,3 %
Eosinofili % 3,2 %

Basofili % 0,2 %
Monociti % 5,4 %
Neutrofili # 3,65 x10^3/uL (v.n. 1,85 - 7,00)
Linfociti # 1,4 x10^3/uL (v.n. 1,20 - 3,50)
Eosinofili # 0,18 x10^3/uL (v.n. fino a 0,52)
Basofili # 0,01 x10^3/uL (v.n. fino a 0,10)
Monociti # 0,3 x10^3/uL (v.n. 0,27 - 0,95)

- HBs Ag NEGATIVO
- HBc Ab Totale NEGATIVO
- HCV Ab NEGATIVO
- HIV1,2 Ab-Ag NEGATIVO
- Test di screening N.A.T. NEGATIVO
(ricerca di ac. Nucleici virali di HBV, HCV, HIV)
- Ab Anti Treponema P. (LUE) NEGATIVO

I test relativi ai virus sono tutti negativi compreso lo screening NAT.
Vorrei tanto archiviare la faccenda Epatiti B e C visto che anche la dottoressa mi ha detto che di norma a loro serve 1 mese e mezzo con i test NAT per HBV, mentre con HIV e HCV anche meno.

Rimane il nodo ALT, purtroppo ulteriormente salito insieme alla ferritina. In quel caso non so davvero che cosa pensare.

Spero di averle dato sufficienti indici.

[sargeras]

Buongiorno dottore,
questa mattina sono tornato all'avis come da indicazione del medico del centro avis.
Ho ripetuto i test su ferritina, sideremia e ALT.

Al medico che ha guardato le analisi ho chiesto eventuali parerii su epatite b, ossia se dovessi ancora effettuare ulteriori test.
La sua indicazione è stata di dimenticarmene, in quanto i test fatti a 4 mesi tra markers e Nat sono da ritenersi definitivi e che con rialzo di transaminasi si sarebbero già notate risposte positive.

Mi ha detto invece che potrebbe trattarsi dell'antistaminico che ho assunto per quasi 1 mese per l'allergia ai pollini di ambrosia o piuttosto una conseguenza del vaccino eseguito (prima dose) il 28 Agosto per l'epatite B.

[Dr. Viganò]

sono d'accordo nel ritenere che non c'entri nulla neè il virus B nè il vaccino
personalmente ritengo che possa essere un problema metabolico avendo lei sia un'iperferritinemia che un lieve incremento del colesterolo
mantenga le attenzioni dietetiche tese al controllo del peso corporeo, eviti gli alcolici (vino, birra e superalcolici) e cerchi di avere sempre corrette abitudini di vita e vedrà che le transaminasi si normalizzeranno

[sargeras]

Grazie per la risposta Dottore,
la sua conferma mi rassicura, non sa quanto avrei voluto avere uno specialista come lei a Torino.

A questo punto manterrò i controlli e la aggiornerò sul resto senza richiederle ulteriori interventi, ma solo per completezza del thread e farle sapere come procede l'iter.

Sospettano Emocromatosi, si è scoperto che anche mia madre ha la ferritina alta nel sangue. Potrebbe pertanto essere una mia predisposizione genetica.

La ringrazio davvero per tutto il tempo che mi ha dedicato e le chiedo scusa se a tratti ho ritenuto opportuno tornare a chiederle un parere. Le auguro buon lavoro !!!

[Dr. Viganò]

gentile signore,
per fare diagnosi di emocromatosi serve che la percentuale di saturazione della transferrina (è calcolabile disponendo di sideremia e transferrina) sia superiore al 50%. Faccia tali esami e solo successivamente si possono eseguire i test genetici

[sargeras]

Gentile dottore,
ho eseguito proprio i suddetti esami lunedì scorso. Appena arriveranno i risultati mi indicheranno se effettuare il test per l'emocromatosi.

[Dr. Viganò]

rimango allora in attesa di conoscere i suddetti risultati

cordiali saluti

[sargeras]

Buongiorno Dottore,
Le chiedo scusa per il ritardo ma avere la stampa dei risultati ha richiesto un percorso un po più lungo del previsto.

Le devo comunicare che il mio medico mi ha fatto prendere del DEURSIL 450, una volta al di per 20 giorni.
Ho iniziato tale cura il 18 Settembre e l'ho terminata il 7 Ottobre.

I risultati degli esami elencati di seguito sono del 21 Settembre, quando prendevo il Deursil da 3-4 giorni circa.

-A.L.T. 38 (fino ad un massimo di 54 per gli uomini).
-SIDEREMIA 166* su (60-150)
-TRANSFERRINA 281,33 su (200-330).
Saturazione Ferro-Transf 41,3%* su (20/30%)
-FERRITINA 566* su (15-250)

In sostanza, dopo la donazione del 16 Settembre, la Ferritina è calata sensibilmente sebbene si mantenga alta.
Anche la Saturazione può essersi abbassata a seguito della donazione ?

Sulla base dei risultati i dottori dell'avis reputano sensato effettuare il test per l'emocromatosi.
Ho parlato di questo anche con il mio medico curante, il quale ha confermato il sospetto e mi ha prescritto l'esame.

Da canto mio continuo ad avere qualche dolore all'ipocondrio destro.
Si è un po affievolito rispetto ai giorni passati, ma non so davvero dire se passerà del tutto o tornerà intenso.
A tratti riscontro:
- dolore al tatto sulle costole di destra, specie se tocco lo spazio intercostale. Diciamo fino all'altezza dello sterno all'incirca.
- dolore al fianco destro, anche in zona inferiore alle costole.
- dolore alla schiena, credo ad altezza rene, ma non saprei dire con certezza.

Continua anche uno strano dolore ai tendini delle gambe, specie vicino al ginocchio destro, e una diffusa sensazione di prurito in tutto il corpo, cuoio capelluto compreso con discreta perdita di capelli. In merito a quest'ultimo sintomo, devo dire che è da molti mesi che ho prurito al cuoio capelluto e quando lavo i capelli ne perdo diversi.

La sua esperienza le suggerisce che tali sintomi possono essere collegati ai problemi con la ferritina e i depositi di ferro negli organi, fegato e intestino compreso ?

Ho rispettato le sue indicazioni sulle corrette abitudini di vita, ma non essendo ne un bevitore (anzi odio l'alcool) ne un fumatore, ho dovuto cambiare ben poco delle mie abitudini, soprattutto per quanto riguarda l'alimentazione, già ricca di verdure e abbastanza varia. Ho evitato ogni singolo eccesso e ridotto drasticamente le carni rosse.

La ringrazio per il tempo che mi dedica.

[Dr. Viganò]

faccia pure i test sebbene solitamente i pazienti con emocromatosi hanno una percentuale di saturazione della transferrina > 50%
la ferritina alta non determina i disturbi addominali
faccia ancora salassi e continui con le attenzioni dietetiche tese al controllo del peso corporeo