Siero positivo HBV

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Giuseppe
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Iscritto il: 22/06/2012, 18:50

Siero positivo HBV

Messaggio da Giuseppe »

Egr. Dott. Viganò,
scrivo per chiederLe alcune informazioni riguardo la possibilità di una eventuale terapia ed eventualmente alla guarigione della mia sieropositività dal momento che il mio doc. mi dice di stare tranquillo, di seguito elenco i controlli effettuati il 2011:
-Ecografia addome (milza, fegato e reni) tutto ok
-Biologia molecolare HBV DNA, è scritto testualmente (VIREMIA NON RILEVABILE) U.l./ml < 29
Metodo Tarq.Man Range linearità 29 - 110.000.000 Ul/ml
l Ul/ml=5, 26 Copie/ml
Range Linearità in copie: 152 - 578 000 000 copie/ml
Agli esami del sangue il valore delle piastrine a volte sto nel range a a volte vado fuori ma verso il basso ma non al di sotto dei 90.000, solo nel 2004 sono arrivate anche a 21.000, effettuata subito la BOM con risultato negativo.
Sono una persona di 59 anni, mi sono accorto di avere questo problema a una donazione di sangue anno 1975, comunque credo che questa positività sia dovuta da trasmissione famigliare dal momento che mio padre era siero positivo, purtroppo adesso non ce più.
Vorrei precisare che io ancora oggi non ho alcun problema ma sa, più si va avanti e più si invecchia.
Mi dica se necessita ancora di altri valori eventuali
La ringrazio per la disponibilità e approfitto per salutarla
Dr. Viganò
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Re: Siero positivo HBV

Messaggio da Dr. Viganò »

caro Giuseppe,
anzitutto le dico che avere un'ecografia normale e un HBV DNA non rilevabile costituiscono un ottimo punto di partenza.
Tuttavia, ciò non basta poichè per stadiare un'epatopatia da virus B non basta un singolo dato di replicazione virale ma ci si avvale di:
un'accurata anamnesi (tesa a valutare eventuali co-fattori di malattia, familiarità, uso di farmaci), l'esame obiettivo (per valutare l'eventuale presenza di segni indicativi di una malattia evoluta), l'esecuzioni di esami ematochimici (ad esempio: ast, alt, emocromo, gamma-gt, fosfatasi alcalina, colinesterasi, bilirubina totale e frazionata, PT, elettroforesi sieroproteica, profilo lipidico, HBeAg, anti-HBe, HDV-ab) e magari un Fibroscan. Se tutti questi dati sono concordi nell'escludere un 'infezione attiva e/o un'epatopatia progressiva è giusto non considerare alcun trattamento...così come indicatole dal suo medico.
Il dato delle piastrine basse spesso può essere secondario alla malattia di fegato o ad una patologia ematologica.. ma mi pare di capire che entrambe queste due cause siano state escluse.
Il miglior consiglio che le posso dare è quello di mantenere i periodici controlli degli esami ematochimici e delle visite mediche. Solo così si è realmente in grado di evitare spiacevoli conseguenze future.
Un caro saluto.
Dr. Mauro Viganò
Gastroenterologia 1 - Epatologia e Trapiantologia
ASST Papa Giovanni XXIII, Bergamo
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Giuseppe
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Re: Siero positivo HBV

Messaggio da Giuseppe »

Dott. Viganò,
ringrazio di avermi letto e per la risposta che da come la interpreto nella mia ignoranza, non è tanto malvagia anzi :D :D :D :D inoltre ringrazio il fondatore del forum che a parer mio è fantastico.
Mi scuso se ancora approfitto della Vostra bontà riguardo alcuni esami fatti l'11/05/2012, dove di seguito riporto alcuni valori, come da lei richiesto purtroppo non sono tutti:
DESCRIZIONE ESAME VALORE RILEVATO VALORE DI RIFERIMENTO
Bilirubina totale 0,89 UI/L da 0,00 a 1,20 :D
Bilirubina diretta ?=frazionale? 0,14 UI/L da 0,00 a 1,20 :D
AST 19 UI/L da 0 a 40 :D
ALT 18 UI/L da 0 a 40 :D
Fosfatasi alcalina 99 UI/L da 60 a 300 :D
Colinesterasi 4537 UI/L da 4000 a 13000 :D
PT 0,85 INR da 0,8 a 1,20 :D
QUADRO SIEROPROTEICO solo il valore Gamma%
rimane fuori Range 22,4 % da 11 a 21 :evil:
Questo è quanto in mio possesso ad oggi. Le chiedo la cortesia se con quanto sopra indicato Lei, può fare già alcune considerazioni.
Inoltre le chiedo, essendo io pugliese della provincia di Bari se potrebbe indicarmi un centro di eccellenza per fare tutti gli esami del caso come indicato da Lei.
Mi scuso del disturbo che le sto arrecando e approfitto per ringraziarla anticipatamente.

Grazie della gentilezza e augurandoLe una felice Domenica La Saluto
Giuseppe
Dr. Viganò
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Re: Siero positivo HBV

Messaggio da Dr. Viganò »

Sono tutti normali a parte una lieve riduzione delle colinesterasi e un lieve incremento delle gamma-gt.
Approvo l'idea di farsi vedere in un centro specialistico infettivologico o epatologico...le assicuro che a Bari
ce ne sono di eccellenti.
Anche a lei buona domenica
Dr. Mauro Viganò
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Giuseppe
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Re: Siero positivo HBV

Messaggio da Giuseppe »

Grazie della pronta risposta.
Che dire siete favoloso e di nuovo grazie per la disponibilità e del tempo che mi/ci dedicate.
Non appena faccio tutti gli esami del caso, se non disturbo, dai dati ricevuti gradirei anche un Vs. parere, chiaramente senza nulla togliere a chi mi da la diagnosi.
Di nuovo grazie
Giuseppe
elena
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Re: Siero positivo HBV

Messaggio da elena »

salve non sonno molto practica con gli forum . ma sonno molto impaurita degli risultati di laboratorio .Vorei tanto una risposta alle tane mie domande .Gli miei esami sonno: HBsAG POZITIVO,HBsAB NEGATIVO, HBeAb pozitivo, HBcAb pozitivo., HBc Ab IgM <0,05 .EPATITE C- AB NEGATIVO CHE SIGNIFICA ? HO PAURA DI ANDARE AL MEDICO
Dr. Viganò
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Re: Siero positivo HBV

Messaggio da Dr. Viganò »

cara Elena, prima di tutto non deve avere paura dei risultati dei suoi esami...il fatto che abbia cercato un primo contatto con un medico è positivo
Questi esami dicono che lei ha un'infezione da virus B, ma per meglio comprendere lo stadio di malattia servono ulteriori esami.
Vada dal suo medico curante - che la conosce meglio di me - e le saprà indicare gli ulteriori esami ematici da fare (HBV DNA, emocromo, ast, alt, gamma-gt, fosfatasi alcalina, bilirubina totale e frazionata, colinesterasi, elettroforesi sieroproteica, HDV totali e IgM, HIV, ecografia addome) e sopratutto le indicherà il centro di riferimento cui far visionare quanto eseguito.
Non esiti a contattarmi nuovamente per ogni ulteriore necessità.
I miei migliori auguri
Dr. Mauro Viganò
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elena
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Re: Siero positivo HBV

Messaggio da elena »

ESAMI FATTI IN 15.07.2011:TUTTI GLI VALORI ERANO NELLA NORMA , ENTRO VALORI DI RIFERIMENTO TUTTE BUONE , HO FATTO ECO ADDOME UNO IN 2011 UNO IN 2012 FEBRAIO , E RISULTA FEGATO DI NORMALE VOLUME AD ECOSTRUTTURA OMOGENEA SEMPRE. LE TRANSAMINAZE SONO ANCHE LORO NELLA NORMA TUTTE .Allora perche mi esce ancora questo HBsAg positivo , anche 5 anni fa ero incinta e o scoperto questa cosa,non mi sonno sentita mai male , ma da allora ci penso sempre , ed o paura di non avere il dirito di LAVORARE se continuo con le indagini.
elena
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Re: Siero positivo HBV

Messaggio da elena »

non ho specificato che le transaminasi sonno nella norma anche questo anno in maggio gli o fatti , li ripetto anche domani le transaminaze a vedere se sonno sempre nella norma .poi ritorno con il referto . Allora se mi sento bene , se e tutto aposto a eco , se sonno buone le resultati degli analisi del sangue.....perche?
Dr. Viganò
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Re: Siero positivo HBV

Messaggio da Dr. Viganò »

perchè vi può essere l'infezione cronica da virus B anche con transaminasi normali e magari con alta replicazione virale
faccia come le ho detto... ma non solo le transaminasi, perchè non basta dire "tutti i valori erano nella norma" se non sono stati fatti tutti gli esami utili
poi ci risentiamo
Dr. Mauro Viganò
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