Test HBsAg

robyn
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Test HBsAg

Messaggio da robyn »

Gentile Dott. Viganò,

avrei bisogno del suo consiglio e la ringrazio infinitamente per quanto potrà dirmi.

A metà dicembre 2018 ho scoperto casualmente, di essere positivo all'HBsAg.
L'11/2/2019 ho effettuato esami più approfonditi. Riporto qui sotto gli esiti.
Le sarei grato per uno suo parere e consiglio, in merito allo stadio della malattia e se sono a rischio di problemi seri imminenti, se si riesce a determinare in questa fase se guarirò, e quali passi devo intraprendere.
Ho 53 anni, non bevo, non fumo, nel 2016 sono guarito da HCV (con i farmaci di ultima generazione). Nella seconda metà del 2018 ho effettuato 4 cicli di antibiotici e 2-3 cicli di cortisonici per un altro problema.

Ancora grazie!

BILIRUBINA FRAZIONATA
- BILIRUBINA TOTALE: 0,70 mg/dL (0,30 - 1,20)
- BILIRUBINA DIRETTA: 0,20 mg/dL (< 0,30)

PROTEINE TOTALI: 7,7 g/dL (6,0 - 8,0)

GAMMAGLUTAMILTRANSPEPTIDASI (GGT): 25 U/L (10 - 60)

FOSFATASI ALCALINA: 158 U/L (< 270)

(AST) (GOT) ASPARTATO AMINOTRANSFERASI: 32 U/L (Fino a 40)

(ALT) (GPT) ALANINA AMINOTRANSFERASI: 49 U/L (Fino a 45) *

TEMPO DI PROTROMBINA (P.T.):
- Attività protrombinica in % del normale: 84 % (70 - 110)
INR (International Normalised Ratio): 1,10


ELETTROFORESI DELLE PROTEINE:
Albumina: 50,2 % (55,8 - 66,1) *
Alfa 1 globulina: 4,1 % (2,9 - 4,9)
Alfa 2 globulina: 9,9 % (7,1 - 11,8)
Beta 1 globulina: 6,3 % (4,7 - 7,2)
Beta 2 globulina: 5,9 % (3,2 - 6,5)
Gamma globuline: 23,6 % (11,1 - 18,8) *
Rapporto albumina/globuline: 1,01 (1,10 - 2,40) *

HBsAg (Antigene Au): Positivo (Negativo) *

HBsAg (Antigene di superficie virus epat. B) Quantitativo: 124925.00 UI/mL (< 0,05 Negativo) *

ANTICORPI ANTI ANTIGENE CORE (HBcAb Totali): Positivo (Negativo) *

ANTIGENE " E " (HBeAg): Positivo (Negativo) *

ANTICORPI ANTI ANTIGENE E (HBeAb): Negativo (Negativo)

ANTICORPI AU (HBsAb): Negativo, 4,0 mUI/mL (< 7,5 Negativo; 7,5 - 15,0 Dubbio; > 15,0 Positivo)

ANTICORPI ANTIGENE CORE IgM: 3,35 U/mL (< 10)
Dr. Viganò
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Re: Test HBsAg

Messaggio da Dr. Viganò »

buongiorno
la prima cosa che mi serve sapere è com'erano i marcatori dell'epatite B quando nel 2016 ha fatto terapia per HCV

era negativo per HBsAg, anti HBs e anti HBc? o era già positivo per HBsAg o era positivo pee il solo anti HBc?
questo mi serve per comprendere se si tratta di infezione de novo, di una riattivazione o di un'infezione pre-esistente
anche se la presenza dell'HBeAg mi fa pensare ad una cosa nuova
peraltro mi serve conoscere l'HBV DNA e l'ultimo valore del fibroscan
ovviamente solo questi esami e l'andamento nel tempo ci potranno aiutare a rispondere a tutte le sue domande
rimango in attesa di quanto richiesto
un caro saluto
Dr. Mauro Viganò
Gastroenterologia 1 - Epatologia e Trapiantologia
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Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
robyn
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Re: Test HBsAg

Messaggio da robyn »

Gentile Ditt. Viganò,

Grazie per la risposta celere.
Nel 2016 HBsAg era negativo. Altri marcatori relativi a HBV non sono stati rilevati.

L’ultimo fibroscan è di giugno 2018, riporta 7,0kPa
Il fibroscan precedente risale a giugno 2017 e riporta 6,5kPa.
Dalle ecografie di controllo risultava fegato grasso.

Devo ancora effettuare l’esame HBV DNA, lo farò al più presto.

Grazie.
Dr. Viganò
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Re: Test HBsAg

Messaggio da Dr. Viganò »

ok...come pensavo si tratta di una cosa nuova
ma sarebbe utile conoscere
anti HBs e anti HBc di prima del trattamento antivirale per HCV
attendo i nuovi esmai
Dr. Mauro Viganò
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Re: Test HBsAg

Messaggio da robyn »

Gentile Dott. Viganò,

L’esito dell’HBV DNA sarà disponibile a inizio marzo. Glielo comunicherò appena ricevuto.

Grazie.
Dr. Viganò
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Re: Test HBsAg

Messaggio da Dr. Viganò »

ok
grazie
Dr. Mauro Viganò
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Re: Test HBsAg

Messaggio da robyn »

Gentile Dott. Viganò,

i risultati del test sono arrivati prima del previsto. Li riporto di seguito:
HBV-DNA QUANTITATIVO: 410803840 UI/mL Limite di quantificazione: 20 *
Metodo: PCR Real Time

Per quanto riguarda i test HBsAg e anti HBsAc prima del trattamento antivirale per HCV, ho due rilevazioni:

2015 prima dell'inizio del trattamento, effettuato da febbraio 2016:
HBsAg (Antigene Au): Negativo
ANTICORPI AU (HBsAb): riportato come Negativo sul referto dello Specialista, ma non trovo più il referto del laboratorio.

Nel 2013:
HBsAg (Antigene Au): Negativo
ANTICORPI AU (HBsAb): Negativo

Resto a disposizione per ogni ulteriore informazione.
Grazie.
Dr. Viganò
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Re: Test HBsAg

Messaggio da Dr. Viganò »

buongiorno
è un'infezione nuova
è un peccato che non si fosse vaccinato per hBV
non sapendo l'anti HBc e se vi siano stati fattori di rischio non so dirle ora se de novo o riattivazione

consideri che molte delle nuove infezioni nei soggetti immunocompetenti guariscono spontaneamente
le consiglio di rifare esami
HBsAg quantitativo, HBV DNA, ast, alt, HBeAg ed anti HBe tra un mese così da capire l'andamento dell'infezione
faccia i controlli nei familiari o eventuali contatti sessuali e si ricordi che in questa fase è molto infettivo e pertanto deve avere rapporti sessuali protetti
ma ovviamente tutto questo dovrebbe averglielo detto il suo medico (così come di ulteriori controlli di malattie sessualmente trasmesse se vi sono stati comportamenti a rischio)
a disposizione
Dr. Mauro Viganò
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Re: Test HBsAg

Messaggio da robyn »

Gentile Dott. Viganò,

la ringrazio tantissimo per le informazioni, effettuerò i controlli come da lei indicato.
In merito alla vaccinazione anti hbv potrà immaginare quanto mi sia pentito ...

Ancora grazie.
Dr. Viganò
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Re: Test HBsAg

Messaggio da Dr. Viganò »

non si preoccupi
per tutto c'è un rimedio!
a presto
Dr. Mauro Viganò
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