S-ANTIGENE HBsAg assente

[gipodue]

http://www.epatiteb.com/default.asp?id= ... 6&risp=yes

mi han risposto di nuovo, boh, su quella cosa igm e igg mi rifiuto di provare a capire perché evidentemente è impossibile, mi pare comunque di capire che anche quel medico escluda possa avere qualcosa

io non ho capito, uno potrebbe avere l'epatite B anche con antigene negativo in caso di transaminasi alte?

i miei esami delle transaminasi negli anni

07 05 1997 avevo ast 53 (0-40), alt 113 (0-40) e GGT 159 (0-50), epatiti tutte negative---ho fatto un po' di dieta e dopo 5 mesi erano normali (le ggt ancora fuori a 63)

nel 2010 ast 58 (5-50), alt 142 (5-50), ggt 195 (10-71), ho fatto ancora una alimentazione buona (poca birra) e sono rientrate

a settembre 2013 scorso avevo le ast a 39 (5-37) e le alt a 88 (5-41), ora sto facendo dieta e andrò a rifarle, poi cercherò di mantenere la dieta e vedere con un'ecografia se è passata la leggera steatosi che avevo

ma al di là del risultato degli esami con le transaminasi così potrei avere avuto l'epatite?

[Dr. Viganò]

non si ha l'epatite cronica B se l'HBsAg è negativo, se vi sono delle transaminasi alte bisogna capire il perchè cercando altre cause
il suo profilo biochimico è quello tipo di un paziente con una steatoepatite ovvero ha una steatosi epatica con associata un po' di infiammazione
mantenga delle corrette abitudini alimentari ed eviti di bere alcolici

[gipodue]

sì, l'ecografia rilevava una steatosi, sono andato da un epatologo (oltre che dal medico della mutua) e ho parlato anche con la persona (penso sia un medico) che ha eseguito l'ecografia (ne ho fatte 2 a distanza di 1 anno), tutti hanno detto che dipende dalla dieta (io tra l'altro mi muovo molto, cammino tantissimo e faccio anche sport, almeno da quel punto di vista sono avvantaggiato perché dimagrisco velocemente stando un minimo attento)

tolti i vecchi periodi quando proprio non mi controllavo (e i valori erano sballati di un po'), da settembre 2011 sono stato più attento; ho fatto quindi delle analisi di partenza su cui regolarmi e (per i valori del fegato) ho avuto
gamma gt (<60): 84
transaminasi gpt (<40) 66
transaminasi got (<40) 31

a quel punto scendendo di 4/5 kg nel peso sono andate a posto le GPT e le GAMMA GT

a settembre 2013 ero in ospedale per uno svenimento al lavoro (nulla di grave), mi hanno fatto gli esami di routine e avevo le ast a 39 (5-37) e le alt a 88 (5-41), insomma ero di nuovo ingrassato quei 5 kg e erano salite (certo, non sono valori assurdi)

ora a breve le rifarò perché mi sono di nuovo dato una controllata, e poi magari farò un'altra ecografia e sentirò il medico

è giusto procedere così?
devo stabilizzarmi con i valori normali, il problema è che se vedo le analisi giuste poi smetto di stare attento alla dieta e quindi ci ricasco

la paura per le epatiti mi è venuta forse anche per le analisi, in realtà non penso mai di avere corso rischi seri di averle prese; sì, so che è irrazionale e me lo hanno detto subito tutti che non sono alterazioni forti e che dipendono dalla dieta ma a volte sono ansioso

grazie

[Dr. Viganò]

mentenga:
corrette abitudini alimentari e stili di vita
periodici controlli clinici e degli esami

un caro saluto

[gipodue]

(mentenere non lo avevo mai sentito, immagino sia "tenga a mente")

stili di vita: faccio sport regolarmente e cammino molto, su quello non ho problemi

sulle corrette abitudini alimentari devo stare più attento sicuramente, o meglio mantenere una certa regolarità perché ho visto che mi basta ingrassare 4 o 5 kg per avere le transaminasi gpt fuori(arrivano a 60/70/80 quando il massimo è 40), le transaminasi got invece sono più o meno sempre regolari, anche le gamma GT si alzano (forse quelle dipendono dalla birra); dimagrendo quei 4 o 5 kg rientro con tutti i valori, ho il colesterolo fuori ma quello buono è molto alto (la dott.ssa della mutua dice che è positivo questo fatto)

per "periodici controlli clinici e degli esami" che intende?
faccio gli esami del sangue, a ottobre rifarò un'ecografia per controllare la steatosi (mi hanno detto che se le transaminasi non sono alte non dovrebbe progredire), e poi andrò da un epatologo, più di così non so che posso fare

per il resto, non correndo rischi, mi pare inutile fare il vacccino per l'epatite B

grazie

[gipodue]

comunque il medico della mutua non mi aveva neanche detto di andare dall'epatologo e di fare l'ecografia, ho deciso io per scrupolo; e l'epatologo non mi è parso allarmato ecco

poi boh forse è un medico della mutua "di manica larga" ma per dire nel caso del cuore, avendo visto che dalla parte di mio padre ci sono molti problemi, mi ha prescritto un elettrocardiogramma sotto sforzo (che è risultato perfetto)

[gipodue]

http://www.epatiteb.com/default.asp?id= ... 1&risp=yes
http://www.epatiteb.com/default.asp?id= ... 4&risp=yes
http://www.epatiteb.com/default.asp?id= ... 6&risp=yes
http://www.epatiteb.com/default.asp?id= ... 3&risp=yes

vabbeh dopo una serie di domande del genere per la differenza IGM e IGG sono ancora in alto mare ma in ogni caso, qualunque siano gli esami che ho fatto, mi pare di capire che non devo fare altro e che vanno bene

non capisco se non so interpretare quello che leggo o se ogni medico la pensa in maniera differente (sugli esami che ho fatto, in particolare su IGM e IGG) ma comunque tutti sono d'accordo sull'esclusione dell'epatite B

farò un controllo in futuro sulla steatosi, magari rifacendo un'ecografia e poi chiederò all'epatologo direttamente anche la cosa delle IGM e IGG

per ora mi sento semitranquillo anche se ogni tanto mi riviene in mente

grazie

[Dr. Viganò]

perfetto!
un caro saluto

[gipodue]

provo a rifare il punto, so di essere un po' ossessivo ma boh, sono abbastanza tranquillo, forse scrivere mi aiuta pure a fare un quadro e a stare calmo

1) S-ANTIGENE HBsAg assente
2) S-Ab ANTI - HBsAg 0 (non immune <10 - immune > 10)
3) S-Ab ANTI - HBcAg assente

lei e il medico che risponde sul forum dell'anlaids mi avete spiegato che gli anti HBc sono totali e, se non ho capito male, gli anti HBs sono IgG

e che basta così (nel senso che non sono mai venuto in contatto col virus)

nella rubrica "Esperto Risponde" del forum dell'epatite B un altro medico mi ha invece detto

http://www.epatiteb.com/default.asp?id= ... 4&risp=yes
http://www.epatiteb.com/default.asp?id= ... 6&risp=yes
http://www.epatiteb.com/default.asp?id= ... 3&risp=yes

"i test che lei ha effettuato cioè la ricerca diretta dell'antigene, e gli anticorpo anti s ed anti core che sono di classe igg. la ricerca degli anticorpi di classe igm è riservata alla diagnosi di epatite acuta e vanno effettuati in caso di importante rialzo delle transaminasi. cordiali saluti"

ecco, su questo ho le idee poco chiare perché non capisco se gli anti HBc siano totali o igg; in ogni caso in entrambe le versioni mi avete detto che va bene così

al laboratorio pure mi hanno detto che va bene e il medico della mutua anche (pur non scendendo nei particolari degli IGM e IGG)

https://www.ordineingegneri.milano.it/s ... 202013.pdf

qua è un file che descrive gli esami nel posto dove li ho fatti

ci sono questi
264 Ab ANTI-HBcAg (IgM)
263 Ab ANTI-HBcAg
266 Ab ANTI-HBeAg
262 Ab ANTI-HBsAg

io dovrei avere fatto il 262 e il 263 ma non specifica se siano totali o igg

sul sito del CDI (altro centro importante a Milano) dice
http://www.cdi.it/it/SaluteEdEducazione ... index.html
"Non è invece possibile ricercare la proteina del core c ma solo gli anticorpi corrispondenti, in forma totale (HBcAb) o solo quelli appartenenti alla classe M (HBcAb IgM); "

che è un po' quello che mi ha detto anche lei

poi vabbeh, se non ho capito male, quello che conta è che l'antigene sia negativo

che confusione :?:

vabbeh comunque tutti mi avete detto che è giusto così, almeno quello

[gipodue]

chiedo una cosa qua anche se c'entra solo in parte

quando si legge: "valori preoccupanti delle transaminasi sono valori 10 volte superiori la media" (esempio) si intende che se il limite massimo è 40 il valore preoccupante è un valore maggiore di 400 giusto?
giusto per capire

grazie (a breve farò gli esami, sto facendo un po' di dieta, spero di essere dentro o comunque fuori di poco ecco)