Evoluzione malattia (allego esami)

[Max78]

Nel seguito riporto tutti gli esami svolti da ottobre(data della scoperta) fino ad oggi.
Vorrei sapere se posso ancora guarire o devo fare una cura, e se la faccio guarisco?
Ho 35 anni, uomo, fisicamente sano e forte, tranne che per l'epatite B.....
Ho perso 5 chili negli ultimi mesi, continuando a mangiare normalmente.
Facevo sport coi pesi in modo pesante, ma da mesi faccio poco o nulla.

Il medico mi ha proposto una cura:
- 3 mesi di entavicor (barracuda)
- 1 anno di interferone

Le domande:
- posso ormai considerare cronica oppure puo ancora sieroconvertirsi?
-Se inizio la cura è piu difficile o meno per il corpo creare anticorpi?
-Avro l'epatite a vita?
-HBVDNA è molto alto? cosa vuol dire avere una carica cosi elevata?

IN TUTTI GLI ESAMI TRANSAMINASI QUASI REGOLARI.

Gli ultimi esami fatti a fine febbraio:

HBsAg positivo
HBeAg positivo 1586
HBcAb (IgM) negativo 0.48
HBcAb (IgG) positivo 14.46
HBV DNA 750.648.253

esami fatti a fine dicembre 2012:

HBsAg positivo >250.000
HBeAg positivo 1514
HBcAb (IgM) negativo 0.48
HBcAb (IgG) positivo 15.48
HBV DNA 177.548.054


esame del 10 novembre 2012:

HBsAg positivo
HBeAg positivo
HBV DNA 155.066.857

[Dr. Viganò]

Per esserle di aiuto mi servirebbero alcune informazioni circa la presenza o meno di eventuali fattori di rischio per l'acquisizione dell'infezione da virus B e discriminare tra acuta o cronica.
Il mio consiglio è di rifare adesso (a distanza di 6 mesi dalla scoperta) alcuni esami ematici (ast, alt, emocromo, colinesterasi, elettroforesi sieroproteica, gamma-gt, fosfatasi alcalina, HBV DNA, HBeAg, anti-HBe, HBsAg quantitativo, anti-Delta IgG e IgM, HCV-ab, HIV-ab; ecografia addome e fibroscan) e con tutti questi elementi valutare se serva o meno un trattamento.
Se mantiene HBeAg positivo e le transaminasi sono al di sopra della norma il mio consiglio è (qualora non vi fossero controindicazioni) di considerare la terapia per un anno con interferone essendo comunque pronti a sospenderla nel caso non vi fosse una caduta significativa dell'HBsAg quantitativo.
Le consiglio inoltre di approfondire col suo medico il calo ponderale.
Un cordiale saluto

HBsAg positivo
HBeAg positivo 1586
HBcAb (IgM) negativo 0.48
HBcAb (IgG) positivo 14.46
HBV DNA 750.648.253

esami fatti a fine dicembre 2012:

HBsAg positivo >250.000
HBeAg positivo 1514
HBcAb (IgM) negativo 0.48
HBcAb (IgG) positivo 15.48
HBV DNA 177.548.054


esame del 10 novembre 2012:

HBsAg positivo
HBeAg positivo
HBV DNA 155.066.857

[Max78]

La positivita è stata rilevata ad ottobre quindi diciamo che sono quasi 6 mesi che ho epatite positiva, volevo sapere se è cronica di sicuro o può guarire ancora.

Ho fatto esami per epatite c, delta ed HIV e sono negativo a tutto per fortuna.

Esami del sangue completi fatti tutte e tre le volte, non ho dietro gli esiti, ma tutti i valori erano nella norma. Solo due valori erano di pochissimi superiori, ma proprio di 5- 6 punti.

Ma HBV DNA 750.648.253 mi ha spaventato!!!! e poi vedo che il corpo non genera anticorpi....
Se inizio a prendere il barracuda ho piu possibilità di reagire?

Adesso che le ho fornito le informazioni lei come procederebbe?
Io voglio a qualsiasi costo eliminare definitivamente la malattia, e se c'è solo qualche speranza o qualche metodo intendo provarci, sento che mi sta danneggiando fortemente, sono dimagrito, sono stanco e sento dolori al fegato di media entità.

Una ecogrofia lo fatta a novembre e riportava solo un lieve ingrossamento e una lieve deformazione della vena che passa dentro.

[Dr. Viganò]

La persistenza dell'HBsAg per più di 6 mesi identifica un'infezione cronica.
Essendo un giovane con la terapia vi è buona probabilità di guarire.

[Max78]

Ho effettuato delle nuove analisi, vedendole sembra di avere delle buone notizie ma vorrei un parere, nei messaggi precedenti ci sono le analisi precedenti:

20/05/2013

HBsAB 0.00
HBeAB 49.56
HBcAB 12.57
HBsAG quantitativo +


Avendo HBeAB positivo vuol dire che ho fatto gli anticorpi per HBeAg? vuol dire che sto guarendo o no?
Può essere che adesso vengono gli anticorpi anche per HBsAg? ho l'infezione da più di 7 mesi almeno.

[Dr. Viganò]

per ora rimane HBsAg positivo (sarebbe utile conoscere il titolo dell'HBsAg ). Mi serve conoscere HBV DNA, transaminasi e HBeAg per capire in che fase dell'infezione siamo