terapia

[baritonista]

gentile dottore, sono affetto da epatite b con sovrainfezione delta, hcv negativo.
da un anno sono in terapia con il viread, e all'ultimo controllo l'hbv dna risulta non rilevabile, ma persiste un movimento delle transaminasi pari a 2 volte la norma.
la domanda che le pongo è:
essendo hbv dna non rilevabile, e continuando la terapia, è possibile che il virus delta si negativizzi anch'esso, visto che lo stesso dipende dal virus b?
baritonista la ringrazia per la risposta

[Dr. Viganò]

Il virus Delta (HDV) è un "virus difettivo" ovvero necessita del virus B (HBV) per riprodursi e sopravvivere.
Purtroppo, però, per sconfiggere il Delta non basta che si negativizzi la replicazione di HBV attraverso la terapia antivirale orale. Il suo caso ne è la conferma, le transaminasi elevate sono colpa dell'attiva replicazione di HDV.
Ad oggi, nessuno studio con la sola terapia antivirale orale, data per un tempo limitato, ha dimostrato di essere sufficiente per sconfigegre il Delta. L'unica terapia potenzialmente efficace - in circa il 25% dei pazienti - è l'interferone che però nei pazienti co-infetti con il Delta ha spesso delle controindicazioni legate alla piastrine basse (piastrinopenia) o alla ridotta riserva funzionale epatica
Un caro saluto

[baritonista]

grazie per la risposta gentile dottore,
ma continuando la terapia orale con viread per un tempo indefinito qualche possibilita che il virus delta si negativizzi c'è?
baritonista le porge cordiali saluti

[Dr. Viganò]

Viread non agisce direttamente sul virus Delta è però possibile che la viremia delta abbia delle riduzioni spontanee.
L'unica reale possibilità che questa terapia antivirale possa avere un effetto sul Delta è che lei diventi HBsAg negativo.

[baritonista]

grazie per le risposte.
grazie per questo forum.
baritonista le è riconoscente