Epatite B e gravidanza

[Dr. Viganò]

buongiorno

serve che dosi l'HBsAg quantitativo
è l'unico dato che, indipendentemente dalla negatività di HBV DNA, fornisce indicazioini sui tempi di una possibile clearance dell'antigene stesso con eventuale sieroconversione

[Modr88]

Buongiorno dott. Viganò,

Le chiedo un'informazione. Da un anno ho un fastidio alla lingua. A tratti la sento gonfia, ho le papille gustative in fondo e laterali in rilievo e quelle laterali quando parlo mi fanno male. Sento la lingua gonfia e sensazione come se si tirasse indietro. infatti a volte faccio fatica a pronunciare delle parole. In queste occasioni uso delle caramelle o bevo e sento che il fastidio si allieva leggermente. Ho fatto le analisi del sangue e sono perfette. Ho leggermente la vitamina D bassa (attualmente prendo delle gocce di Di Base). Fatta visita neurologica, tutto ok. Volevo chiedere, può essere una reazione allergica al farmaco che prendo per l'epatite da ormai più di un anno? Al momento sono in cura con il entecavir sun 0,5 mg. La ringrazio molto in anticipo.

[Dr. Viganò]

buongiorno
difficile che si tratti di una reazione ad entecavir
sarebbe opportuno escludere carenze vitaminiche e che non si tratti di di iposalivazione in sindrome di sjogren
ma se vi sono dubbi si può provare a cambiare formulazione di entecavir
saluti

[Modr88]

Buongiorno dott. Viganò,

La contatto in quanto vorrei chiederle un'informazione.
Vorremmo avere un altro figlio. Al momento sto prendendo l'Entecavir 0,5 mg però sapendo (dalla prima gravidanza) che non è indicato per la gravidanza, ho fatto presente alla dottoressa e mi ha comunicato che per fare un cambio terapia dovrei prendere per 10 giorni sia Entecavir + Tenofovir, le ho chiesto come mai e mi ha detto perché altrimenti se dovessi fare un cambio da un giorno all'altro rischio di far risvegliare il virus. Volevo chiedere una conferma a lei... le risulta? Al momento stiamo provando ad allargare famiglia. Non so se sono incinta, ma mi consiglia già da ora a procedere con questo cambio terapia prendendo entrambi i farmaci per 10 gg e poi iniziando con solo Tenofovir? Inoltre, mi ha detto che per una probabile sieroconversione possiamo indagare tra 7 anni (da 3 anni sono in cura) perché ora è troppo presto per parlare di questo. Cosa ne pensa??
La ringrazio molto,

Attendo un suo gentile riscontro.

Saluti

[Dr. Viganò]

buongiorno
può cambiare da un giorno all'altro entecavir con Tenofovir senza rischio alcuno di far risvegliare il virus.
per sieroconversione servo no anni ma faccia test su HBsAg quantitativo per capire livello dell'antigene
saluti

[Modr88]

Salve dott. Viganò,

Sono all'ottavo mese di gravidanza. Attualmente sto assumendo il tenofovir 0.245mg. Volevo chiederle, ci sono controindicazioni inerenti all'allattamento mentre si è in terapia con questo farmaco?

La ringrazio in anticipo per la gentile disponibilità,

Cari saluti.

[Dr. Viganò]

buongiorno
ci sono pareri discordanti circa l'allattamento al seno materno in corso di terapia con tenofovir sebbene non sia controindicato poichè la dose di farmaco che passerebbe al neonato è minima
e la scelta deve essere condivisa con curante discutendo in dettaglio i diversi aspetti della questione

Cari saluti.