inizio terapia immunosoppressore potente

[vladimir]

Buongiorno,
devo iniziare una terapia immunosoppressiva per la sclerosi multipla e siccome ho una vita sessuale piuttosto promiscua anche se uso sempre protezioni mi chiedevo....nel 2008 ho fatto a+b le tre dosi....rifatto boost nel 2011 senza successo...
ora ho fatto lo screening e questi sono i risultati
ANTICORPI ANTI HBc NEGATIVO
HBsAg NEGATIVO
ANTICORPI ANTI HBs <2

I neurologi mi hanno detto di rifare il vaccino....è possibile rifare tutto da capo cioe' le 3 dosi?
Perchè alla asl di competenza non sanno che fare..
Devo sentire un immunologo?
Per favore qualcuno mi aiuti a dipanare la cosa....non ho voglia di non poter piu' baciare nemmeno....

[Dr. Viganò]

direi che possa valere la pena di fare un ciclo vaccinato potenziato
che si usa negli immunocompromessi
le consiglio più che un immunologo un infetitvologo

[vladimir]

grazie per la risposta dottore ...ma come posso procedere ...l'infettivologo puo' prescrivermi questa dose potenziata? e poi me la devono fare all'asl? Perche' questi mi fanno il solito boost che tanto non fa nulla.
Bisogna valutare anche che questa dose potenziata non vada a risvegliare la malattia, quindi dovrebbero parlarsi neurologo e infettivologo, impossibile ...

[Dr. Viganò]

tutto è possibile.. basta volerlo e spiegare agli specialisti il perchè di quanto si vuole fare

[vladimir]

buongiorno dottore,
sono andato dall'infettivologo e ha detto che tanto se sono un non responder c'e' nulla da fare....
Mi ha fatto rifare un boost normale (l'ennesimo ) e dopo 40 giorni ho fatto la titolazione ed e ' 57 , sono ben sicuro che se lo rifaccio fra qualche mese sara' scomparso sotto i 10. Secondo lei dopo un boost a 40 giorni dovrebbe essere piu' alto il titolo? e nel caso scomparisse , ma perche' un minimo si muove per poi andar via? un non responder non
dovrebbe proprio non rispondere?
grazie

[Dr. Viganò]

buongiorno
vediamo se questa volta il titolo sale
tuttavia non si preoccupi perchè solitamente non si controlla il titolo anticorpale dopo la vaccinazione
è sufficiente averla fatta (e pur non avendo titolo protettivo) per essere comunque immunizzati

[vladimir]

scusi dottore, non ho solo capito una cosa. se il titolo ora è 57 dopo 40 giorni dal boost, potrebbe ancora salire o invece come la scorsa volta andare a <10 ma il fatto che sia comunque arrivato a 57 è già fattore che mi proteggerà dalla malattia?

[Dr. Viganò]

vediamo
ma comunque sia altro non si può fare